Случаи с рассечением концевой нити

Published by ICSEB at 14 May, 2009

Я глубоко обеспокоен назначениями, комментариями и видами операций, которые предлагают пациентам с сирингомиелией в таких странах, как Италия и Франция, где некоторые начали применять рассечение концевой нити.

Привожу фрагмент недавней консультации, проведенной по электронной почте одному пациенту, страдающему травматической сирингомиелией, при том, что в его случае не назначено ни рассечение концевой нити, ни дренаж сирингомиелистической полости, дословно:

«dopo un peggioramento da circa 1 anno e mezzo, il dottore della mia città vorrebbe farmi altro drenaggio, un’altra eqipe di Firenze.. invece vuole farmi la resezione del filum! x via intradurale..senza però garantirmi nulla sul esito..e cmq un’operazione di certo invasiva..mah!» 

Перевод:

«После полутора года ухудшения, доктор из моего города хотел назначить мне еще один дренаж, в то время, как другие доктора из Флоренции хотели провести рассечение концевой нити через твердую мозговую оболочку…однако совершенно не гаратируя результаты, и в любом случае явно инвазивную операцию.. да уж!»

Ухудшение в данном случае обусловлено наличием явной грыжи межпозвонковых дисков C3-4, на которую не обратил внимания ни один из специалистов.

С другой стороны, коллектив Госпиталя Кремлин-Бисетер осуществила операции по рассечению концевой нити двум пациентам с сирингомиелией, не имея на то никакого обоснованного хирургического критерия.

И именно из этого госпиталя поступили обвинения в наш адрес, называющие нас «шарлатанами», согласно одному из пациентов, прооперированному по РКН.

Также меня беспокоит меркантильный подход некого французского специалиста, который, не имея какого бы то ни было опыта в этих патологиях, и до этого не оперировав, уже дает коммерческие предложения людям, считающим себя в праве управлять группами пациентов, с интересами, отличными от корректной медицинской практики.

Еще более печальна новость, которую мы получили из Италии, о том, что был рассечен нерв на интрадуральном поясничном уровне при попытке провести рассечение концевой нити.

Рассечение концевой нити как лечение различных неврологических заболеваний, составляющих новый Неврокранеовертебральный Синдром, является эффективной в том случае, если осуществляется тщательный выбор пациентов; при наличии многих факторов, как корректного назначения, так и противопоказаний для операции. К тому же, необходим особый постоперационный контроль совместно с пациентом для понимания целей операции и ожидаемых результатов.

Так, результаты успешных операций без этого психоневрологического контроля могут интерпретироваться как отрицательные, в то время как в действительности они положительны, особенно принимая во внимание сложность клинического случая, и зачастую из-за десквалификации и оскорблений, которые высказывают некоторые недостаточно информированные и недоброжелательные специалисты.

Показания и противопоказания, связанные с данным неврокранеовертебральным синдромом, к которому относится сирингомиелия, отражаются в различных публикациях, и основания для их понимания объясняются начиная с докторской диссертации и до самых последних публикаций (см. Библиография на сайте БИКСС или БНИ).

Мы актуализируем все эти критерии, открывая новые патологии, связанные с новыми симптомами, подтверждая некоторые из них в новой докторской диссертации, а другие – в публикациях при поддержке Фонда Киари & Сколиоза & Сирингомиелии.

Доктор Ройо Сальвадор